ATX-101(Kybella)?/Kythera是Allergan該公司生產(chǎn)的脫氧膽酸注射液用于治療下巴脂肪堆積。它在皮下注射時(shí)會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞溶解，并于2015年在美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。
注射脫氧膽酸Kybella更常見(jiàn)的副作用(AES)包括疼痛、腫脹、瘀傷、麻木、紅斑和硬結(jié)。這些事件通常是中度和暫時(shí)的。
以往文獻(xiàn)中沒(méi)有提到長(zhǎng)期副作用AES。今天，我們將一起學(xué)習(xí)脫氧膽酸Kybella長(zhǎng)期注射后發(fā)生AEs第一例為表皮增生性疤痕，第二例為長(zhǎng)期凹陷性疤痕。
45歲女性患者在外部整形診所接受脫氧膽酸Kybella雙下巴注射治療。第二次注射后出現(xiàn)中央前頸傷口。注射后，患者立即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛和不適。注射幾天后，患者報(bào)告注射部位紅腫和硬結(jié)增加，然后出現(xiàn)傷口和頭皮屑。體檢顯示，前頸有2厘米深的紫紅色結(jié)節(jié)，中間有痂，周?chē)兄卸扔步Y(jié)（見(jiàn)下圖）。
傷口用水溶膠敷料治療。3周后，頭皮屑軟化脫落，暴露出肥厚的粉紅色疤痕（見(jiàn)下圖）。外用類(lèi)固醇2個(gè)月后，曲安奈德0注射增生性疤痕.2mL(20 mg/mL)，然后用脈沖染料激光治療，美容果明X改善。她繼續(xù)被跟蹤治療增生性疤痕。
30歲女性抱怨下巴脂肪堆積過(guò)多。在與醫(yī)生討論治療計(jì)劃后，決定采用醫(yī)生名單中的脫氧膽酸Kybella治療。以2mg/cm調(diào)整劑量，將脫氧膽酸注射到下巴下部的皮下脂肪組織中。醫(yī)生按照廠家推薦的方法注射。
脫氧膽酸Kybella注射總劑量為10 mg。10周后，患者進(jìn)行了第二次治療，并使用了相同的技術(shù)和總劑量。病人毫不費(fèi)力地接受了這兩種治療。
第二次注射一個(gè)月后，患者的男朋友注意到病人的前頸部有許多凹陷的疤痕當(dāng)患者的頸部過(guò)度伸展時(shí)（見(jiàn)下圖）。這些發(fā)現(xiàn)被定位為脫氧膽酸Kybella的注射部位。
患者否認(rèn)該地區(qū)有任何疼痛或不適。凹陷的疤痕是長(zhǎng)期的，大約2.疤痕在五年內(nèi)并沒(méi)有隨著時(shí)間的推移而消失。
可能的發(fā)生機(jī)制
在上市前臨床試驗(yàn)中，大多數(shù)脫氧膽酸Kybella不良反應(yīng)僅限于注射部位，輕度至中度和暫時(shí)性。常見(jiàn)的副作用是疼痛、腫脹、瘀傷、麻木、紅斑和硬結(jié)。這些不良反應(yīng)通常與注射程序有關(guān)，可以在不同的治療室解決，嚴(yán)重的不良反應(yīng)相對(duì)罕見(jiàn)。
患者1在皮膚潰瘍后形成傷口，然后是增生性疤痕，導(dǎo)致下巴皮膚長(zhǎng)期損傷。淺表皮膚潰瘍可能是注射技術(shù)不當(dāng)引起的，強(qiáng)調(diào)脫氧膽酸Kybella注射到SMF避免優(yōu)質(zhì)貨源損壞的重要性。局部炎癥反應(yīng)引起的脂肪細(xì)胞溶解(負(fù)責(zé)清除細(xì)胞碎片和破裂產(chǎn)物)也可能導(dǎo)致觀察到的不良事件。
第二次治療后，患者頸部出現(xiàn)酒窩狀疤痕，只能在頸部過(guò)度擴(kuò)張時(shí)注意到。注射后脫氧膽酸Kybella炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致一定程度的纖維化，在注射部位脫氧膽酸濃度高的區(qū)域X。
此外，雖然臨床醫(yī)生遵循制造商和制造商使用的培訓(xùn)師推薦的技術(shù)，但過(guò)于膚淺的注射技術(shù)可能是酒窩疤痕的原因。這些病例表明，臨床醫(yī)生不僅處于中立位置，而且在頸部伸展位置評(píng)估患者。重要的是告訴患者這種凹陷疤痕的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
大約有很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)注射脂肪溶解劑，如注射減肥、快速減肥等。什么是脂肪溶解劑？它可以如此神奇。當(dāng)你說(shuō)它能溶解脂肪并且很容易“驅(qū)逐”我們的脂肪
什么是注射溶脂？
注射溶脂是一種新“注射消脂減肥”，也是一種全新的非手術(shù)減肥方法。脂肪細(xì)胞逐漸溶解和消除，作用于皮下脂肪組織和微循環(huán)系統(tǒng)。輕針可立即加速脂肪代謝，降解吸收脂肪，收緊提升皮膚。而且不影響正常的工作和生活，讓每一個(gè)愛(ài)美的女人都能擁有美麗的曲線(xiàn)和魔鬼般的身材。
注射脂肪溶解劑也可以彌補(bǔ)臉上的小缺陷，事實(shí)上，它可以從眼瞼到腹部。脂肪分解針加速脂肪代謝，降解和吸收脂肪，收緊和改善皮膚。
脂肪溶解注射液減肥的適用范圍
1.面部輪廓：面部、鼻子和嘴唇、雙下巴和下巴；
2.身體:臀部和大腿肥胖；大腿內(nèi)外肥胖；臀部下垂；腹部脂肪堆積；髂腰脂肪堆積；肩膀、上臂、關(guān)節(jié)、手背和腳上堆積脂肪；
3.脂肪團(tuán)治療:臀部和大腿脂肪團(tuán)(改善橘皮組織)；
4.吸脂術(shù)后并發(fā)癥不均勻。
脂肪溶解注射液減肥的特點(diǎn)
1.快節(jié)奏的都市人可以利用午休時(shí)間；
2.不需要全身麻醉來(lái)降低麻醉的風(fēng)險(xiǎn);
3.根據(jù)位置移動(dòng)環(huán)的位置，形狀對(duì)稱(chēng)，無(wú)凹凸；
4.疼痛很輕微。
一般來(lái)說(shuō)，第一次注射是有的，第二次注射是有的X，第三次注射起到穩(wěn)定作用。脂解針注射的一般療程為6-8周，每2-3周注射一次。
